常州市金坛市实施定向培养农村医学专业人才计划

薛双倩

　“我来这里3年不到，就已‘送走’两名年过70岁的在职乡村医生，这支队伍早就青黄不接了……”刘尖兵说这话时，心情有些沉重。
　　刘尖兵是金坛市直溪中心卫生院院长。让刘尖兵转忧为喜的是，金坛市正在实施定向培养农村医学专业人才计划。他说：“乡村医生急需补充新鲜血液，能争取到省里这么多委培指标，真是太及时了！”
　　村民们非常需要他们
　　直溪镇西溪村乡村医生周锁洪，今年已70岁，从1969年创办农村合作医疗起，他就在村卫生室工作，只不过那时的称呼是“赤脚医生”。
　　“其实，上了年纪的人还是叫我们赤脚医生，我们也听习惯了。我们村卫生室，在金坛一直是小有名气的。”周锁洪一头白发但精神依然很好，他说，“我的年龄还不算最大，邻近井庄村的吴生信，还要大我两岁呢。”
　　西溪村卫生室，还有57岁的陈慧兰和44岁的朱月琴两名乡村医生。兼任过村妇女主任的陈慧兰快言快语：“不要说老周，就连我也该在家休息了，但村民需要我们，我们对这份工作也有感情。”
　　在这里看到，不断有村民前来卫生室看病、取药、治疗。
　　“我每天都要接待20多个病人，以农村常见病、多发病为主，比如为腰腿疼痛病人推拿、针灸一次收2元，新农保补助8元。而到镇卫生院，可能要花费30-60元。”周锁洪说，这些年农村公共卫生工作做得好，农民发病率至少下降了30%。
　　15年没进一名乡村医生
　　上世纪80年代，金坛合作医疗扬名全国，中坚力量正是这些由赤脚医生转身为乡村医生的最基层的医务人员。
　　如今，他们都已老了。直溪中心卫生院所辖10个村卫生室的26名乡村医生，达到和超过60岁的占了70%。
　　“自1998年起，全市已有84名乡村医生因身体原因退岗，15年却没有新进1个人。”据金坛市卫生局妇基科科长吕俊介绍，该市106个规范村卫生室，共有在职乡村医生364名，平均年龄55岁，其中，已到退岗年龄的还有90人。
　　2002年，茅山老区原茅麓镇所有村卫生室曾一度解散，主要就是乡村医生年龄老化所致。乡村医生只退不进，与其待遇长期偏低也有很大关系。在2010年3月1日实施基本药物制度之前，乡村医生收入主要来源为“三费一差”（号诊费、注射费、出诊费、药价差），年人均报酬2.2万元。
　　这几年医改步伐加快，增添了公共卫生服务项目和几项财政补助，乡村医生收入逐年提高，平均达到了3.2万元，最多的近5万元。
　　两届定向培养110名乡村医生
　　相比年龄老化，乡村医生的知识短缺、能力不足也显而易见。一份统计数据表明，该市在职的乡村医生中，139人具有高中或中专以上文化程度，占38%；121人取得乡村执业助理医师资格，只占33%。
　　村卫生室是市、镇、村三级医疗卫生网络最基层的服务机构，乡村医生则是农村合作医疗制度的主力队员，假如网底不牢、力量不强，将直接影响新医改推进中的农村卫生、农民健康和公共卫生事业发展。
　　鉴于此，金坛市一直在寻找解决问题的路径。获知省卫生厅正在苏北几所卫校实施农村专业人才委培计划信息后，经多方努力，该市争取到连续两年共定向培养110人的指标。该市卫生局与录取学生签订委培协议书，承诺为按期完成学业取得毕业证的学生提供村卫生室工作岗位。
　　今明两年，该市卫生局委托徐州市钟吾卫校分别招收55名金坛籍中考考生。尽管无事业编制，但4年学费全免并均能享受国家助学金3000元的条件，今年还是吸引了许多学生报名，其中不乏可以上普高的考生。
　　金坛市三中毕业生李娜，分数本达到了普高分数线，但她觉得做乡村医生有保障，也适合女孩子，就毅然作出了决定。金坛开发区泗庄村村民王建平，觉得处在农村总离不开乡村医生，非常支持儿子王林伟今后从事这项工作。
　　“虽然现在加快推进城乡一体化，实行镇村卫生一体化管理，但乡村医生的作用无法替代。通过适当竞争和合理提高乡村医生待遇，使在职和新进的乡村医生用得上、留得住，肯定还有许多工作要做。”刘尖兵说，这是他和很多人的共同想法。

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